Пациентам


Перечень документов, которые необходимо иметь на консультации для отбора на стационарное лечение

Пациентам, направленным на консультацию при себе необходимо иметь:dwrite
◾паспорт;
◾страховой полис Обязательного медицинского страхования (Полис ОМС);
◾направление установленного образца (Указание МЗ МО от 27.03.2006г. №133/У) или направление формы 057/У;
◾СНИЛС
◾выписку из амбулаторной карты или истории болезни;
◾рентгенограммы (давностью не более 6 месяцев), КТ или МРТ;
◾ЭКГ- пленку (давностью до 1 месяца);
◾клинический анализ крови (давностью до 1 месяца);
◾общий анализ мочи (давностью до 1 месяца);
◾заключение флюорографии (давностью до 1 года);
◾заключение гинеколога (женщинам) давностью до 3 месяцев.

Наличие документов согласно списка является необходимым, но не достаточным условием для поступления на стационарное лечение. В отдельных случаях может потребоваться дополнительная уточняющая диагноз информация, дополнительные анализы или исследования. Заключение о необходимости и возможности стационарного лечения в ГАУЗМО КЦВМиР выносит врач, проводящий консультационный прием.
ВНИМАНИЕ! Запись на консультацию в ГАУЗМО КЦВМиР производится только через систему ЕМИАС «ВРАЧ-ВРАЧ»!


Порядок направления

Порядок направления на консультацию для отбора больных на стационарное лечение в Государственном Автономном учреждении Московской области «Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации»

В круглосуточный стационар ГАУЗМО КЦВМиР госпитализируются больные, имеющие благоприятный прогноз в отношении восстановления или стабилизации нарушенных функций систем или органов или (при невозможности полного восстановления) приспособления к самообслуживанию в соответствии с новыми, возникшими в результате болезни или травмы условиями жизни, предварительно прошедшие консультацию в консультативно-поликлиническом отделении ГАУЗМО КЦВМиР.

Градации оценки ШРМ Описание статуса
При заболеваниях и (или) состояниях центральной нервной системы

 

При заболеваниях и (или) состояниях периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата При соматических (кардиологических) заболеваниях и (или) состояниях
4 Выраженное ограничение жизнедеятельности
• Не может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи

• Нуждается в помощи при выполнении повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.

• В обычной жизни нуждается в ухаживающем

• Может проживать один дома без помощи до 1 суток

• Умеренно выраженное ограничение возможностей передвижения и нуждается в дополнительном средстве опоры – костыли

• Умеренное ограничение возможностей самообслуживания и при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет

• Выраженный болевой синдром во время движений, умеренно выраженный болевой синдром в покое (4-6 баллов по ВАШ)

• Стенокардия возникает при ходьбе от 100 до 500 м по ровной местности, при подъеме на 1 пролет обычных ступенек, в нормальном темпе, при обычных условиях. Тест шестиминутной ходьбы (ТШМ) = 150-300 м, Тесты с физической нагрузкой (ВЭМ/ спироэргометрия) = 25-50 Вт /2-3,9 МЕ

• Самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности

• В обычной жизни нуждается в ухаживающем

• Может проживать один дома без помощи до 1 суток

 

5 Грубое нарушение процессов жизнедеятельности
• Пациент прикован к постели

• Не может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи

• Нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.

• Нуждается в ухаживающем постоянно (и днем, и ночью)

• Не может быть оставлен один дома без посторонней помощи

• Выраженное ограничение возможностей передвижения. Нуждается в дополнительных средствах опоры – ходунки или самостоятельно передвигается в коляске. Перемещение ограничено пределами стационарного отделения. Не может ходить по лестнице

• Выраженное ограничение возможностей самообслуживания и выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет

• Выраженный болевой синдром в покое (7-8 баллов по ВАШ), усиливающийся при движении

• Больной комфортно чувствует себя только в состоянии покоя, малейшие физические нагрузки приводят к появлению слабости, сердцебиения, одышки, болям в сердце.  Тест шестиминутной ходьбы (ТШМ) < 150 м.

• Не может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи

• Нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.

• Не может быть оставлен один дома без посторонней помощи

6 Нарушение жизнедеятельности крайней степени тяжести
• Хроническое нарушение сознания: витальные функции стабильны; нейромышечные и коммуникативные функции глубоко нарушены; пациент может находиться в условиях специального ухода реанимационного отделения

• Нейромышечная несостоятельность: психический статус в пределах нормы, однако глубокий двигательный дефицит (тетраплегия) и бульбарные нарушения вынуждают больного оставаться в специализированном реанимационном отделении

• Резко выраженное ограничение возможностей самообслуживания и при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет

• Резко выраженный болевой синдром в покое (9-10 баллов по ВАШ), усиливающийся при движении

• Резко выраженное ограничение возможностей передвижения и нуждается в посторонней помощи при перемещении в коляске или на каталке

• При движениях имеется опасность кровотечения, смещения костных отломков или имплантатов, повреждения мягкотканого скелета, мышц, сосудов, компрессии нервов

• Витальные функции стабильны, пациент может находиться в условиях специального ухода: БИТ (реанимационного отделения)

• Пациент неспособен переносить любую физическую нагрузку без болей в сердце, одышки, сердцебиения (например, при присаживании или поворотах в постели)

В дневной стационар ГАУЗМО КЦВМиР госпитализируются больные:

Градации оценки ШРМ Описание статуса
При заболеваниях и (или) состояниях центральной нервной системы

 

При заболеваниях и (или) состояниях периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата При соматических (кардиологических) заболеваниях и (или) состояниях
1 Отсутствие значимых нарушений жизнедеятельности, несмотря на имеющиеся симптомы заболевания
• Может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни

• Тратит столько же времени на выполнение дел, как и раньше до болезни

• Может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни

• Тратит столько же времени на выполнение дел, как и раньше до болезни

• Может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни

• Тратит столько же времени на выполнение дел, как и раньше до болезни

• Может выполнять физическую нагрузку выше обычной без слабости, сердцебиения, одышки

2 Легкое ограничение жизнедеятельности
• Не может выполнять ту активность, которая была до заболевания (вождение автомобиля, чтение, письмо, танцы, работа и др.), но может справляться со своими делами без посторонней помощи

• Может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается)

• Не нуждается в наблюдении

• Может проживать один дома от недели и более без помощи

• Не способен выполнять ту активность, которая была до заболевания (вождение автомобиля, чтение, письмо, танцы, работа и др.), но может справляться со своими делами без посторонней помощи

• Может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается)

 

• Может справляться со своими делами без посторонней помощи

• Обычная физическая нагрузка не вызывает выраженного утомления, слабости, одышки или сердцебиения. Стенокардия развивается при значительном, ускоренном или особо длительном напряжении (усилии).  Тест шестиминутной ходьбы (ТШМ) >425 м. Тесты с физической нагрузкой (ВЭМ/ спироэргометрия) ≥125Вт/≥ 7 МЕ

• Может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается)

• Не нуждается в наблюдении

• Может проживать один дома от недели и более без помощи

3 Ограничение жизнедеятельности, умеренное по своей выраженности
• Может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи

• Самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности

• Нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками и другие

• Нуждается в помощниках при ведении финансовых дел

• Может проживать один дома без помощи от 1 суток до 1 недели

• Может передвигаться самостоятельно или с помощью трости

• Незначительное ограничение возможностей самообслуживания. Самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности

• Нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками и другие

• Умеренно выраженный болевой синдром во время ходьбы, незначительно выраженный болевой синдром в покое (1-3 балла по ВАШ)

• Может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи

• В покое какие-либо патологические симптомы отсутствуют. Обычная физическая нагрузка вызывает слабость, утомляемость, сердцебиение, одышку. Стенокардия развивается при ходьбе на расстояние > 500 м по ровной местности, при подъеме на > 1 пролет  обычных ступенек, в нормальном темпе, при обычных условиях. Тест шестиминутной ходьбы (ТШМ) = 301-425 м. Тесты с физической нагрузкой (ВЭМ/ спироэргометрия)  = 75-100 Вт /4-6,9 МЕ

• Самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности

• Нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками

• Может проживать один дома без помощи от 1 суток до 1 недели

Направление на консультацию в ГАУЗМО КЦВМиР выдается лечащим врачом территориального ЛПУ Московской области.

Направление на консультацию оформляется на бланке установленного образца (Указание МЗ МО от 27.03.2006г. №133/У), рассылаемые ГАУЗМО КЦВМиР ежемесячно руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Московской области.

Направление на консультацию должно содержать следующую информацию: указана дата приглашения на консультацию больного, профиль специалиста, режим работы поликлиники, требования к направлению больных.

При выдаче направления на консультацию в ГАУЗМО КЦВМиР следует ориентироваться на показания, противопоказания и сроки направления от момента травмы, начала заболевания или обострения заболевания, хирургического вмешательства.

Консультации по отбору больных на стационарное лечение проводят врачи-специалисты консультативно-диагностического (поликлинического) отделения ГАУЗМО КЦВМиР.
Основной задачей консультации является отбор больных на стационарное лечение с учетом показаний и противопоказаний для проведения восстановительного лечения, а также рекомендации по восстановительному лечению в лечебных учреждениях по месту жительства пациента или в Федеральных медицинских учреждениях.
При отборе больных на госпитализацию врачи руководствуются приказами МЗ РФ, приказами и указаниями МЗ МО.
Окончательное решение о наличие показаний к стационарному лечению принимают врачи-специалисты после консультативного приема.

Пациентам с очаговым поражением спинного и головного мозга постинсультного, травматического (в т.ч. послеоперационного) генеза дается заключение с рекомендацией о лечении в Федеральных медицинских учреждениях. На основании этого заключения Министерство здравоохранения Московской области дает направление в Федеральные медицинские учреждения на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

Режим работы консультативно-диагностического отделения ГАУЗМО КЦВМиР: по записи ВРАЧ-ВРАЧ


Общие показания к направлению на стационарное лечение в ГАУЗМО КЦВМиР

1. НЕВРОЛОГИЯ

  1. Скелетно-мышечные, мио-фасциальные, корешковые болевые синдромы, обусловленные дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника в стадии обострения, исключая острый период.
  2. Состояние после оперативного вмешательства на позвоночнике, не ранее 2-х месяцев после операции.
  3. Двигательные нарушения, обусловленные поражением спинного мозга.
  4. Двигательные нарушения, обусловленные поражением периферических нервных проводников (исключая наследственный, обменный генез заболевания).
  5. Состояния или последствия острого нарушения мозгового кровообращения
  6. Последствия черепно-мозговых травм
  7. Последствия инфаркта мозга
  8. Последствия субарахноидального кровоизлияния
  9. Последствия внутричерепного кровоизлияния
  10. Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга
  11. Последствия др. нетравматического внутричерепного кровоизлияния
  12. Сосудистые миелопатии. Острый инфаркт спинного мозга
  13. Последствие внутричерепной травмы
  14. Последствие травмы спинного мозга
  15. Последствие перелома позвоночника
  16. Перелом грудного позвонка закрытый
  17. Перелом поясничного позвонка закрытый
  18. Доброкачественное новообразование мозговых оболочек
  19. Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы
  20. Постламинэктомический синдром, не классифицированный в др. рубриках
  21. Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках
  22. Субарахноидальное кровоизлияние из каротидного синуса и бифуркации
  23. Субарахноидальное кровоизлияние из средней мозговой артерии
  24. Субарахноидальное кровоизлияние из передней соединительной артерии
  25. Субарахноидальное кровоизлияние из внутричерепной артерии неуточненной
  26. Другое субарахноидальное кровоизлияние
  27. Субарахноидальное кровоизлияние неуточненное
  28. Инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий
  29. Инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий
  30. Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с миелопатией G99.2
  31. Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией
  32. Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией G99.2*
  33. Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией
  34. Травма нервного корешка шейного отдела позвоночника
  35. Травма плечевого сплетения
  36. Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча
  37. Травма нервов на уровне предплечья
  38. Травма нервов на уровне запястья и кисти
  39. Травма нервов на уровне тазобедренного сустава бедра
  40. Травма нервов на уровне голени
  41. Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
  42. Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы
  43. Поражения плечевого сплетения
  44. Паралич Белла
  45. Поражение лучевого нерва
  46. Поражение локтевого нерва
  47. Межреберная невропатия
  48. Межреберная невропатия
  49. Др. уточненные полиневропатии
  50. Церебральный атеросклероз
  51. Гипертензивная энцефалопатия
  52. Шейно-черепной синдром
  53. Шейно-плечевой синдром
  54. Цервикалгия
  55. Люмбаго с ишиасом
  56. Боль внизу спины
  57. Боль в грудном отделе позвоночника
  58. Последствие травмы нерва верхней конечности
  59. Последствие травмы нерва нижней конечности

2. ТЕРАПИЯ

  1. Бронхиальная астма
  2. Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
  3. Ревматоидный полиартрит
  4. Болезнь Бехтерева.
  5. Деформирующие артрозы
  6. Псориатические артриты
  7. Подагрические артриты
  8. Воспалительные артропатии

3. ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

Диагноз Критерии отбора в реабилитационный стационар
Состояние после эндопротезирования и реэндопротезирования суставов по поводу: В ранний восстановительный период после  операции (не ранее 14 суток после эндопротезирования и реэндопротезирования суставов) в удовлетворительном состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений, способные к передвижению, самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей, достаточных для пребывания в стационаре без постоянного постороннего ухода.

В поздний реабилитационный период, в период остаточных явлений при наличии реабилитационного потенциала.

гонартроза
коксартроза
других артрозов
Состояние после оперативного лечения по поводу:
приобретенных деформаций пальцев рук и ног
других приобретенных деформаций конечностей
внутрисуставных поражений колена
других специфических поражений суставов
других  поражений синовиальных оболочек и сухожилий
Осложнения, связанные с
внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантами и трансплантатами
внутренним суставным протезом
Посттравматический коксартроз двусторонний В ранний восстановительный период течения травмы (не ранее 10 суток после травмы), после снятия гипса, в поздний реабилитационный период,  период остаточных явлений течения травмы или заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения при наличии реабилитационного потенциала.

 

Другие посттравматические коксартрозы
Посттравматический гонартроз двусторонний
Другие посттравматические гонартрозы
Посттравматический артроз других суставов
Состояние после перелома бедренной кости
Состояние после перелома костей голени
Последствия перелома верхней конечности
Последствия вывиха, растяжения и деформации верхней конечности
Последствия вывиха, растяжения и деформации нижней конечности


Противопоказания к стационарному лечению в ГАУЗМО КЦВМиР

Общие абсолютные противопоказания к стационарному восстановительному лечению в ГАУЗМО КЦВМиР

  • Злокачественные и доброкачественные (со склонностью к росту) новообразования.
  • Острые и хронические инфекционные заболевания.
  • Генерализованные формы грибковых заболеваний.
  • Туберкулез и контагиозные дерматозы.
  • Заболевания передающиеся половым путем.
  • Психические заболевания.
  • Эпилепсия и судорожный синдром любой этиологии.
  • Сахарный диабет 1 типа.
  • Сахарный диабет 2 типа, тяжелой степени, декомпенсированный.
  • Заболевания легких с дыхательной недостаточностью III ст.
  • Заболевания сердца с явлениями недостаточности кровообращения II — III ст., с нарушениями ритма и проводимости, опасными для жизни.
  • Ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии, III-IV ФК.
  • Состояние после перенесенного инфаркта миокарда давностью менее года.
  • Стойкая артериальная гипертензия ( III степень, III стадия, с высокой степенью риска).
  • Заболевания крови.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Выраженные нарушения функции тазовых органов.
  • Облитерирующий эндартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей III-IV ст., наличие стойких трофических язв и некрозов.
  • Острый тромбофлебит.
  • Пролежни.
  • Хронические соматические заболевания в стадии обострения.
  • Хронический алкоголизм, алкогольные поражения внутренних органов.
  • Наркомания, токсикомания.
  • Стабильные необратимые последствия и значительный срок давности перенесенных заболеваний и травм опорно-двигательной и нервной систем.

Относительные противопоказания к стационарному восстановительному лечению в ГАУЗМО КЦВМиР

  • Доброкачественные новообразования.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Далеко зашедший общий и церебральный атеросклероз.
  • Заболевания щитовидной железы: аутоиммунный тиреоидит, диффузная гиперплазия щитовидной железы выше II стадии, многоузловой зоб.
  • Сахарный диабет II типа, средней степени тяжести, субкомпенсированный.

Не подлежат направлению на госпитализацию в ГАУЗМО КЦВМиР:

  • лица, неспособные к самостоятельному передвижению и самообслуживанию;
  • лица, медицинская помощь которым может быть предоставлена в установленном объеме в амбулаторно-поликлинических условиях и в условиях дневного стационара;
  • лица, медицинская помощь которым должна быть оказана в стационаре другого профиля.


Правила поведения больных находящихся на стационарном лечении в ГАУЗМО КЦВМиР

Уважаемые пациенты!

Администрация ГАУЗМО КЦВМиР обращается к вам с убедительной просьбой: соблюдать установленные правила пребывания больных находящихся на стационарном лечении, а так же установленный распорядок дня. Уважайте труд медицинского персонала! Уважайте труд уборщиц! Уважайте людей вокруг себя! Помните! Вокруг вас находятся пациенты, имеющие такие же права на лечение и спокойное, комфортное пребывание в нашем стационаре, как и вы. Не создавайте вокруг себя напряженную атмосферу, будьте приветливы и доброжелательны. Это поможет вам существенно повысить эффективность процесса вашего выздоровления.

Пациент обязан:

  • строго соблюдать требования и рекомендации лечащего врача;
  • предупреждать медсестру в случае необходимости покинуть отделение;
  • соблюдать тишину, чистоту и порядок;
  • соблюдать установленный распорядок дня;
  • сдавать верхнюю одежду и обувь в Гардеробную;
  • курить только в отведенных для этого местах;
  • при выписке из стационара сдать выданный медицинский и мягкий инвентарь для индивидуальных процедур;
  • нести ответственность за сохранность имущества КЦВМиР и, в случае причинения ущерба, возмещать его.

Запрещается:

  • приносить и распивать спиртные напитки;
  • пользоваться электронагревательными приборами а также тройниками и удлинителями;
  • устанавливать личную бытовую электроаппаратуру;
  • хранить верхнюю одежду и обувь в палатах.

Нарушением считается:

  • грубое и неуважительное отношение к персоналу;
  • неявка или несвоевременная явка на прием к врачу или на процедуру;
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • невыполнение требований медицинского персонала при выполнении ими различных процедур;
  • прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению;
  • самовольный уход из КЦВМиР (отпуск больных по уважительной причине осуществляется с разрешения зам. главного врача по лечебной работе);
  • лечение в другом учреждении без ведома и разрешения лечащего врача;
  • нахождение на территории КЦВМиР в состоянии алкогольного и наркотического опьянения.

За не сданные на хранение ценные вещи администрация КЦВМиР ответственности не несет.

За нарушение режима, правил поведения Пациента могут выписать с соответствующей отметкой в больничном листе и истории болезни.

При систематических либо злостных нарушениях Правил поведения, помимо досрочной выписки (прерывания нахождения в стационаре), Администрация Центра оставляет за собой право отказать в оказании услуг лечения в дальнейшем при последующем обращении данного Пациента в Центр.

С уважением,
Администрация ГАУЗМО КЦВМиР


Распорядок дня в стационаре

Распорядок дня в стационаре

7:00 Подъем
7:00- 7:15 Измерение температуры
7:15- 8:00 Утренние гигиенические процедуры
8:00- 9:00 Выполнение врачебных назначений
9:00- 9:30 Завтрак
9:30- 14:00 Обход врача. Лечебные процедуры
14:00- 14:30 Обед
14:30- 16:00 Отдых
16:00- 16:20 Полдник
16:20- 18:00 Выполнение врачебных назначений. Прогулка
18:00- 18:30 Ужин
18:30- 19:00 Измерение температуры
19:00- 21:30 Отдых (личное время)
21:30- 22:00 Обход дежурного врача
22:00- 7:00 Сон

Выход больных за территорию КЦВМиР

  • будние дни:  с 16:20 до 18:00
  • выходные праздничные дни: с 10:00 до 13:00

Посещение больных

  • будние дни:   с 16:00 до 19:00
  • выходные и праздничные дни:  с 10:00 до 19:00